• Objectifs de savoir

1- Contrôle de l’hémodynamique :

• Citer la définition de l’hypotension et l’état de choc ;
• Citer les différents modèles d’état de choc et leurs causes ;
• Expliquer les mécanismes de l’état de choc et leurs implications thérapeutiques ;
• Décrire la démarche diagnostique étiologique dans un état de choc ;
• Expliquer les mécanismes d’action des amines ;
• Décrire les conséquences d’une expansion volémique inadaptée ;
• Choisir des solutés de remplissage et des techniques de monitorage du remplissage ;
• Décrire les techniques interventionnelles permettant d’améliorer une défaillance hémodynamique ;
• Expliquer les interactions coeur-poumon chez les patients ventilés.
  

2- Contrôle de l’efficacité respiratoire

• Citer la définition de la détresse respiratoire ;
• Expliquer les principaux mécanismes des détresses respiratoires selon les causes ;
• Décrire la relation entre traitement approprié étiologique et pronostic ;
• Citer les principaux traitements étiologiques des détresses respiratoires ;
• Citer les indications de sécurisation des voies aériennes supérieures
• Citer les moyens de sécuriser les voies aériennes supérieures en fonction du contexte ;
• Citer les modes de ventilation indiquées en fonction des causes ;
• Interpréter les courbes de pléthysmographie du respirateur ;
  

3- Techniques : décrire les indications et complications des gestes techniques inclus dans le savoir-faire ;

4- Connaitre la prise en charge globales de urgences vitales :

• Choc septique ;
• Choc hypovolémique ;
• Choc cardiogénique ;
• Choc obstructif (hors EP) ;
• Anaphylaxie ;
• Arrêt cardiaque ;
• Pathologie circonstancielle ;
• Asthme aigu grave et décompensation de BPCO ;
• OAP cardiogénique ;
• Pneumonie sévère-SDRA ;
• Embolie pulmonaire ;
• Comas non traumatiques ;
• Intoxication grave ;
• Traumatisé grave ;
• Facteurs humains
• Organisation des filières urgences vitale

• Objectifs de savoir faire
  • Savoir gérer les voies aériennes supérieures
  • Savoir régler un respirateur
  • Savoir réaliser une échographie clinique en médecine d’urgence (ECMU) :

Techniques : Échocardiographie niveau 2, Poumon, Échographie de compression veineuse des membres inférieurs, Anévrysme de l’aorte abdominale, Écho-guidage et écho-repérage

Contexte : Dans la dyspnée, Dans le choc, Chez le traumatisé grave, Dans l’arret cardiaque

• Savoir ponctionner la plèvre
• Savoir ponctionner le péricarde
• Savoir ponctionner le péritoine
• Savoir mettre en place un abord vasculaires central et un cathéter intra-osseux
• Savoir faire une ALR
• Savoir positionner un cathéter sus pubien
• Savoir mettre en place les techniques de damage control

Objectif de savoir être

• Savoir être leader dans la prise en charge d’une urgence vitale ;
• Savoir collaborer avec les autres acteurs de la prise en charge initiale des urgences vitales.